有時我沒服用藣固，選擇 insulin 及汽油，因為 ACA 調整導致

(SeaPRwire) –   最近，Priscilla Brown 不得不在妥善管理她的第二型糖尿病與負擔其他必需品（例如汽車汽油）之間做出選擇。有些日子，她只服用處方胰島素劑量的一半或三分之一，只為了延長使用時間。

「有時候我甚至不吃藥，」這位48歲、住在佛羅里達州奧蘭多的卡車調度員說。「保險費用太高了，簡直是瘋了。」

根據醫療保健研究非營利組織 KFF 的一項新調查顯示，大約每10名美國人中就有8人（像 Brown 一樣重新註冊「平價醫療法案」（Affordable Care Act, ACA）市場保險的人）表示他們今年的醫療費用更高，其中約有一半的人表示他們的費用「高出許多」。費用增加的一個主要原因是，原先抵銷大多數投保人保費的強化稅收抵免已於12月31日到期。

對於 Brown 和其他人來說，這些飆升的費用正對日常生活產生實質影響。在2025年擁有 ACA 市場保險的1,117名受訪美國人中，包括那些放棄保險或更改計劃的人，約有55%表示他們計劃透過削減食物和其他基本家庭必需品的開支來應對醫療費用。

去年，國會中的民主黨人曾努力保留疫情期間的補貼，但遭到共和黨領導層的反對。今年1月，兩黨達成妥協的勢頭破裂，導致約2,300萬名 ACA 投保人面臨更高的保費，或做出艱難的決定，選擇退保或降級計劃，而得不到任何緩解。

這項新民意調查於今年2月和3月進行，並對去年一項調查的受訪者進行了追蹤，以了解他們目前如何應對健康保險問題，這項調查揭示了國會懸而未決的鬥爭如何繼續讓普通美國人感到壓力——即使許多聯邦立法者至少目前已轉向其他優先事項。

許多 ACA 投保人對醫療費用感到焦慮

去年，Brown 的健康保險保費為零。今年，她的新計劃每月費用為17美元，且自付額更高。

Brown 表示，她本週得知她的新藥物補充費用將超過150美元，讓她「差點昏倒」。她只加了所需汽油的一半，因為她知道需要錢來支付藥物費用。

民意調查顯示，人們對意外醫療費用的焦慮非常嚴重。去年擁有 ACA 保險的人中，約有四分之三表示他們「非常」或「有些」擔心支付急診護理或住院費用，而約有一半的人對例行醫療就診或處方藥物也持相同看法。

部分投保人轉向較低級別計劃，而另一些人則完全放棄保險

去年大多數的投保人，約每10人中有7人，仍繼續使用 ACA 健康保險——但這其中包括約每10人中有3人在市場內更改了計劃。同時，約每10人中有2人透過雇主、Medicare 或 Medicaid 獲得保險資格，或在 ACA 市場之外購買了保險，後者通常較不全面。

民意調查顯示，去年約每10名投保人中就有1人表示他們完全放棄了保險，目前沒有保險。

63歲的 Eric LeVasseur 是加州海豹灘的一名軟體開發人員，他就是其中一員。他說，當他看到他的中級銀級計劃每月費用將近三倍，達到1,200美元時，「這不是我的預算可以承受的。」

許多投保人歸咎於健康保險公司和政治人物

約每10名面臨更高費用的 ACA 回流投保人中，有7人表示他們「非常」歸咎於健康保險公司，而略多於一半的人則「非常」歸咎於共和黨立法者、Donald Trump 總統和製藥公司。約三分之一的人「非常」歸咎於國會中的民主黨人或醫院，而約每10人中就有1人將這種程度的責任歸咎於醫生或雇主。

認同某個政黨且看到費用上漲的受訪者，絕大多數「非常」歸咎於對立政黨的立法者。

James Mako 是佛羅里達州博卡拉頓的一名工程師，也是一名政治獨立人士，他說他歸咎於共和黨。他每月500美元的銀級 ACA 健康計劃保費今年預計將翻倍。因此，他降級為具有更高自付額的銅級計劃。

Mako 表示，他對共和黨提出的解決方案（例如將資金注入健康儲蓄帳戶）並不信服。

「我認為那些只是銷售噱頭，」他說。「補貼應該恢復。」

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KFF 的這項民意調查於2026年2月12日至3月2日進行，對1,117名在2025年擁有 Marketplace 保險的美國成年人進行，樣本來自兩個基於機率的調查小組。所有受訪者都曾參與2025年 KFF Marketplace Survey，並被重新聯繫參與這項新調查。完整樣本的抽樣誤差幅度為正負3.8個百分點。