一名男子接受了首例豬腎移植手術

(SeaPRwire) –   據報導,世界上第一個人已經接受了經過基因修飾的豬腎移植手術。3月16日,麻省總醫院的移植外科醫生成功完成了歷史性的四小時手術,為麻省運輸部經理Richard Slayman(62歲)移植了一個豬腎。他的醫生報告說,他目前狀況良好,預計不久就可以出院。

這次手術是多年來在靈長類動物身上將特別育種的豬群的腎臟移植的結果。這些豬經過基因修飾,腎臟更接近人類。鼓舞於那些結果,麻省總醫院所屬的麻省布里厄姆醫療系統(Mass General Brigham)的團隊認為,是時候在第一個病人身上測試豬腎了。

Slayman五年前曾接受過人體腎移植,但像許多腎病患者一樣,那個器官也開始失效,他仍需透析。即使經常進行的透析也無法滿足他的腎功能需要,他的健康也在逐步惡化。「在一個時候,他真的說,我再也不能這樣下去了,」麻省總醫院腎病專家溫弗雷德·威廉斯醫生在3月21日的簡報中說。威廉斯是Slayman的主治醫生兼腎病學副主任。

Tatsuo Kawai醫生是Slayman五年前的腎移植外科醫生,他也執行了豬腎移植手術。在12名觀察手術的人員注視下,Kawai小心翼翼地將豬腎連接到Slayman的循環系統——考慮到患者的糖尿病和高血壓病史已經削弱了他的血管,這不是一件容易的工作。Kawai在簡報中說,「豬腎的大小正好與人腎一樣。當血流恢復到腎臟時,腎臟立即變得紅潤,並開始排尿。當我們看到第一滴尿液時,手術室的每個人都歡呼起來。那真是我見過最美麗的腎臟。」

豬腎捐贈者

這個腎臟來自一群特殊育種的豬,這些豬被培養以產生類似人類的腎臟。生物技術公司eGenesis一直在研究如何使動物組織看起來更像人類。eGenesis與麻省布里厄姆醫療系統的研究團隊密切合作,培育出適當的基因動物捐贈者,使其器官對人體移植安全且能有效地承擔腎功能。

過去幾十年來,幾項基因創新使這種事情成為可能。豬細胞使用CRISPR基因編輯技術進行處理,這種技術允許科學家在細胞中進行非常精確的基因變更。這些經CRISPR處理的細胞用於創建豬克隆體,使豬具有一致的基因變更。然後將它們的腎臟首先移植到靈長類動物,最後移植到Slayman身上。

總體而言,豬腎包含69項基因變更,分為三大類別。科學家消除或去除了三個會立即引起人體免疫系統排斥反應的豬基因,添加了七個人類基因使豬組織對免疫細胞看起來更像人類,並去除了豬細胞中的病毒基因,以防感染。他們還使用了一種獨特的抗體治療配方,進一步減弱免疫反應,為移植到病人體內的腎臟提供最佳生存機會。

下一步

eGenesis還在研究其他豬器官。在1月,該公司與賓夕法尼亞大學研究人員合作,將豬心臟移植到一名腦死亡患者體內。這項工作以及Slayman的經歷,為解決美國每年超過10萬人等待器官移植名單中器官短缺問題,豬器官在此方面的作用提出了堅實的論證。美國每年有超過10萬人被列入腎移植等待名單,而只有2萬個腎臟可供移植。

麻省布里厄姆醫療系統的團隊希望執行更多此類移植,以更好地了解豬腎能正常功能的時間長度,以及是否真的能有效延長患者的生命期和生活質量。目前,威廉斯說,等待名單或透析的患者可能會從暫時接受豬腎受益,等候人體器官。即使是這種橋接也對像Slayman這樣的患者至關重要;雖然他一直在進行透析,但他經歷過血栓問題,影響了進行透析所需的血流通量,並需要幾十次手術來改善循環。對於透析變得太具挑戰的人來說,豬腎可能成為一個現實的選項。

長遠來看,如果證明能承擔任務,豬腎可能成為人體器官的替代品。「我們從未預料到透析會成為腎功能衰竭的終身解決方案,」麻省布里厄姆醫療系統腎移植醫學總監萊昂納多·里埃拉醫生說,他也是試驗的負責人。「然而,對美國超過60萬患者來說,透析悲哀地成為了他們管理疾病的最後避風港。現在想像一個不同的故事線,健康的腎臟隨時可供移植。今天,我們為許多更多患者提供了一絲希望,這可能有一天成為現實。」