我年輕健康,應該服用Paxlovid嗎?

(SeaPRwire) –   抗病毒藥Paxlovid對於易感染新冠肺炎重症的人來說,如果感染病毒,可能可以挽救生命。

但是對於年輕健康的成年人來說,是否有理由如果感染新冠肺炎就要服用Paxlovid呢?

目前來說,對於低風險人群來說「沒有證據」顯示服用Paxlovid有好處,甚至可能有一些負面影響,康奈爾大學醫學院傳染病專家羅伊·古利克(Roy Gulick)博士這樣說。以下是需要了解的重點。

低風險人群從服用Paxlovid中獲益嗎?

Paxlovid——為期5天的兩種不同藥片——已被美國食品藥品監督管理局批准用於高風險發展重症的成年人,例如老年人、免疫力低下的人或有基礎疾病的人。(對於因健康狀況而易感染重症的青少年,也可使用緊急使用授權。)古利克博士說,Paxlovid對這些患者「絕對有效」,可以大幅減少他們住院或死亡的機率,可能還可以縮短感染時間。

但是研究顯示,年輕健康人從服用Paxlovid中獲益有限。Paxlovid旨在防治的重症併發症——即住院和死亡——對年輕健康人來說本身就很罕見,研究也顯示Paxlovid對降低低風險人群的常規症狀幫助不大。基於這些發現,美國在2022年對低風險人群不建議服用Paxlovid。

對於本身不太可能重症的人來說,杜克大學醫學院傳染病專家卡梅隆·沃爾夫(Cameron Wolfe)博士說:「我不認為它提供太多好處。」

即使在研究中,對象都是有一定風險因素的加拿大成年人,例如年齡大或有健康問題,研究人員也發現,Paxlovid的效果在「極易感染」人群最明顯,在風險相對較低的人群中效果越來越小。

不過,沃爾夫博士表示,確定誰屬於高風險人群並不總是簡單。雖然他不建議對完全沒有重症風險因素的人處方Paxlovid,但對於50歲有一些健康問題的人,或年輕健康但曾有過重症的人,他更願意考慮處方。如果您認為自己可能從Paxlovid中獲益,最好與醫生討論您個人的情況。

Paxlovid能預防長期後遺症嗎?

研究顯示,高風險人群在感染新冠肺炎後短期內服用Paxlovid,可能可以減少長期後遺症的風險。但是,根據2024年1月發表的研究,這一效果似乎不適用於普通人口。

在新研究中,研究人員將約350名曾感染新冠肺炎並服用過Paxlovid的已接種疫苗人群,與約1250名感染新冠肺炎但未服用Paxlovid的已接種疫苗人群進行比較。兩組人群中長期後遺症的發生率基本相同:曾服用Paxlovid者中有16%出現長期後遺症,未服用者中有14%。

僅為安全起見服用Paxlovid是否有不利影響?

大約20%服用Paxlovid的人後會出現「反彈」陽性檢測結果,雖然目前尚不清楚其意義。

Paxlovid還可能引起消化系統不適和異味感。此外,它與一些其他藥物有交互作用,患者可能需要暫停其他藥物的服用。古利克說:「對需要的人來說,這些影響可以控制,利大於弊。但是對不需要的人來說,藥物本身的負面影響應該慎重考慮是否服用。」

最後,美國政府於2023年12月15日終止了對所有美國人免費提供Paxlovid,意味著一些人現在需要自費購買。但政府仍為無保險或領取醫療補助或醫療保險的人免費提供,並與數字健康公司eMed合作提供折扣。

年輕健康人有沒有其他治療選擇?

市場上還有其他抗新冠病毒藥物,包括靜脈用藥瑞德西韋和口服藥莫尼拉韋。但是與Paxlovid一樣,它們都是為增加風險的人設計的,古利克說尚無證據證明它們對低風險人群有幫助。莫尼拉韋的療效也不如Paxlovid。瑞德西韋需要在醫療機構通過靜脈輸液使用,侵入性更強。

「未來可能會有其他可以考慮的藥物,」古利克說。但目前,沒有特定重症風險因素的人,最好遵循預防措施,休息和使用非處方藥控制症狀。