像Ozempic這樣的減重藥物有助於治療酒精成癮

(SeaPRwire) –   自從針對GLP-1激素的減重藥物普及以來，一些意想不到的益處開始浮現。除了幫助人們減重之外，它們也具有治療酒精成癮和暴食症的功效——美國食品藥物管理局（U.S. Food and Drug Administration）已經承認了這些益處，並批准修改了這些藥物的標籤。

現在，一種減重藥物被證明對另一種健康問題有所幫助。在一篇2月12日發表在《JAMA精神病學》期刊上的研究報告中，研究人員報告稱，西瑪魯肽（Semaglutide），也就是俗稱Ozempic或Wegovy的藥物，幫助酒精成癮患者減少了渴望並減少了飲酒量。

這項試驗的參與者共有48名酒精使用障礙患者，對於男性來說，這意味著每周飲酒超過14杯，每周有兩次或多次大量飲酒；對於女性來說，這意味著每周飲酒超過7杯，並且有兩次或多次這樣的飲酒事件。研究中沒有人接受飲酒治療，大多數人都超重或肥胖。

研究人員將參與者分為兩組，比較每周注射西瑪魯肽與安慰劑的效果，同時追蹤2.5個月內參與者飲酒量和飲酒頻率的差異。這項研究的設計獨特：參與者來到一個設計得像起居室的實驗室，在那裡他們可以放鬆、看電視，並在約兩個小時內盡情飲用他們最喜歡的酒精飲料。研究人員記錄了他們在研究開始時（在他們接受任何藥物或安慰劑之前）的飲酒量，然後再次記錄了他們在研究結束時的飲酒量。在這期間，參與者每周都會來接受注射並詳細回答有關他們前一周飲酒情況的問題。

南加州大學成癮科學研究所（USC Institute for Addiction Science）臨床研究主任、人口與公共衛生科學教授克里斯蒂安·亨德肖特（Christian Hendershot）是該研究的主要研究人員，他表示，服用該藥物的人與對照組相比，飲酒天數並沒有減少，但在研究結束時飲酒量確實減少了。這表明，酒精的獎賞性和成癮性吸引力可能減弱了——類似於服用西瑪魯肽減重的那些人對食物的吸引力降低。「這些藥物並不會讓人完全停止進食，而是減少了進食的慾望，從而減少食慾和增加飽腹感，」他說。「我認為這非常類似。」

亨德肖特說，他預計西瑪魯肽會對酒精使用障礙產生影響，但沒想到會到這種程度。像西瑪魯肽這樣的藥物會影響GLP-1激素，這種激素作用於大腦的獎賞和飽腹區域。之前的研究，大多是在動物身上進行的，表明這些藥物可以減弱對包括酒精在內的物質的成癮和渴望。來自服用西瑪魯肽治療糖尿病或減重的患者的非科學的軼事報告也表明，這些藥物抑制了飲酒的慾望。

「這種效果的幅度，特別是在這些劑量下，是相當令人驚訝的，」亨德肖特說。研究中的參與者接受的是西瑪魯肽的兩個最低劑量；用於減重的劑量大約是後者的四倍。

參與者報告的渴望減少，以及他們在研究開始時與研究結束時在起居室實驗室飲酒量的減少，與現有治療酒精使用障礙的處方藥物（例如naltrexone）的效果相似，亨德肖特說。但儘管FDA已經批准了三種這樣的治療方法，但由於污名和缺乏意識等原因，它們的應用「受到限制」，他說。

這就是GLP-1藥物可能具有的優勢所在，因為它們在公眾和醫學界都很普及和熟悉。但儘管他的小型研究令人鼓舞，亨德肖特表示，現在就將GLP-1藥物非標籤用途於治療酒精使用障礙還為時過早。「我們知道人們正在將GLP-1受體激动剂非標籤用途於此目的，但最好建議他們改用已經上市的FDA批准的治療方法，」他說。「我們確實需要幾項更大規模的臨床試驗來解答這個問題，而我們距離得出結論的程度還很遠。」

關於這些藥物用於治療酒精成癮的最佳劑量，以及針對多種與減重相關激素的藥物（例如tirzepatide，以Mounjaro和Zepbound銷售）是否能取得更好的效果，還有更多問題需要解答。亨德肖特的團隊正在研究這些問題。

「目前，這些數據指向了動物研究和現在早期的人體研究中，GLP-1對酒精使用障礙影響相當一致的圖像，」他說。「接下來的任務是從更大規模的臨床試驗中產生更多的人體數據。」